Sono chiamati farmaci teratogeni quei medicinali che provocano importanti deformità fisiche nel feto che possono diventare malformazioni strutturali macroscopiche gravissime. La Food and Drug Administration ha diviso le medicine esistenti sul mercato in cinque classi a seconda dei loro effetti sul feto. E’ bene conoscere la classificazione dei farmaci teratogeni per sapere cosa fare in gravidanza.

In gravidanza si ritiene necessario essere al corrente della classificazione dei farmaci ritenuti teratogeni.

I farmaci di classe A sono quelli che, in seguito a studi sulla riproduzione umana, hanno dimostrato di non provocare nessun rischio per il feto né il primo trimestre né dopo. Tra questi farmaci ci sono alcuni antibiotici, come l’amoxicillina, l’eritromicina, la penicillina, il metoprololo, un betabloccante usato contro emicrania e ipertensione, gli anestetici, il paracetamolo e i farmaci per ridurre le contrazioni uterine. Ma in questa classe ricadono anche alcuni integratori comunemente utilizzati proprio durante i primi mesi di gravidanza come l’acido folico, il calcio, il ferro, la vitamina B-12 e la vitamina C.

I farmaci di classe B o hanno provocato effetti nocivi sulle gravidanze animali ma non hanno mai dimostrato di provocare effetti danni sulle gravidanze umane, oppure si sono dimostrati innocui sugli embrioni animali ma non sono mai stati testati sulle gravidanze umane al primo trimestre. In questa classe ricadono medicinali sconsigliati in gravidanza ma non nettamente controindicati, come i diuretici, l’aspirina, alcuni antidepressivi come i triciclici e gli I-MAO, molti antipsicotici, alcuni antibiotici come il cloramfenicolo e la rifampicina, gli antidiabetici orali, i principali vaccini come quelli per epatite A e B, morbillo, parotite, influenza, tetano e varicella.

Nella classificazione di farmaci potenzialmente o sicuramente teratogeni in gravidanza ci sono i farmaci di classe C. Questi sono teratogeni o embriotossici sui feti animali ma non esistono studi sui feti umani. Questi medicinali vengono somministrati solo dopo una scrupolosa valutazione dei rischi e benefici da parte del medico.
Nella classe C ci sono:

alcuni antitumorali, che se impiegati nel primo trimestre possono provocare malformazioni agli arti o al sistema nervoso centrale;
ormoni androgeni e progestinici, presenti negli anabolizzanti, che possono avere azione virilizzante sugli embrioni di sesso femminile;
la vitamina A, che ad alte dosi può provocare malformazioni all’orecchio, al cuore e al sistema nervoso centrale;
il vaccino anti rosolia, anti tifo e anti febbre gialla, cioè quelli effettuati con vaccini vivi, che vanno inoculati, solo se strettamente necessario, non prima del terzo mese di gravidanza;
alcuni antiepilettici come l’acido valproico, che possono aumentare il rischio di spina bifida e malformazioni facciali;
alcuni antibiotici come le tetracicline, che dopo il quarto mese possono provocare una colorazione marrone dei denti da latte del bambino;
la streptomicina e la kanamicina, antibiotici antitubercolari, che possono provocare danni permanenti al nervo acustico;
la penicillamina, usata per curare l’artrite reumatoide e la malattia di Wilson, che può provocare danni alle fibre di collagene della pelle del feto;
il litio carbonato, che può provocare malformazioni cardiache;
la cimetidina, usata contro l’ulcera, che può provocare danni al sistema nervoso centrale;
alcuni anticoagulanti orali come il Warfarin, che possono provocare da difetti nasali, danni al sistema nervoso centrale e ritardo mentale;
alcuni farmaci antitiroidei, che possono provocare dopo la 10° settimana gozzo fetale e problemi tiroidei al feto.

I farmaci di classe D, sono rischiosi per il feto umano ma in alcuni casi la loro somministrazione alla mamma può essere considerata necessaria.

I farmaci di classe X si sono dimostrati teratogeni sia negli studi su animali che in quelli sugli esseri umani e dunque non vanno mai assunti durante la gestazione o se ci si prepara ad una gravidanza.

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Questo articolo è stato pubblicato da Annamaria il venerdì, Marzo 24th, 2017 alle 14:54 nelle categorie GRAVIDANZA. You can skip to the end and leave a response. Pinging is currently not allowed.