Una gravidanza gemellare a 52 anni può spaventare. Veronica Peparini, coreografa, la sta vivendo, negli ultimi giorni con un po’ di ansia e preoccupazione. Come rivelato sul social  da lei e il compagno 27enne, la loro è una gravidanza gemellare monocoriale biamgnotica: le piccole vivono in un’unica placenta in due sacche distinte.

Purtroppo al momento l’ex professoressa di Amici deve fare controlli ogni 48 ore: “I vasi sanguigni sono condivisi tra le due e in questo momento una delle piccole è donatrice di sangue nei confronti dell’altra che quindi è ricevente. Questo può essere il principio di una malattia chiamata trasfusione feto fetale e in questo momento ci troviamo in un punto dove al 50% la situazione potrebbe tornare regolare da sé, motivo per cui ora stiamo monitorando la situazione ogni 48 ore”.

La Peparini deve stare a riposo. Già madre di due figli, è contentissima di una gravidanza gemellare a 52 anni, in età così avanzata, e scrive: “Sono fiera del mio corpo e di sentirmi bene e donna alla mia età con questo bel pancino che cresce ogni giorno. Donne non abbiate mai paura di mostrarvi per come siete, siamo belle e forti e questo nessuno ha il diritto di togliercelo”. 

“La cosa che più mi auguro è che queste piccole stiano bene e che arrivino tutte e due alla fine di questo percorso insieme a noi!”, sottolinea ancora. Deve stare al riposo, ma non le pesa. Molti le sottolineano che è stato folle affrontare una gestazione, addirittura gemellare, a 52 anni, ma lei ‘scansa’ le critiche. Voi che ne pensate?

Prima del parto bisogna che sia attivo e “preparato”. L’esperta parla del pavimento pelvico e spiega come allenarlo per far sì che non si danneggi.

E’ bene che questa parte del corpo sia tonica. Il pavimento pelvico ha un’importanza cruciale, avere un’idea di come allenarlo diventa, quindi una priorità. “Se il pavimento pelvico non possiede un tono adeguato diventa difficile sostenere il peso del feto e ciò predispone a problemi di perineo ipotonico anche nel post parto” , spiega la dottoressa Martina Monzio Compagnoni, fisioterapista pelvi-perineale dell’Unità Operativa di Proctologia e Chirurgia del Pavimento Pelvico dell’Istituto di Cura Città di Pavia a La Gazzetta dello Sport.

Se si ha scarso tono aumenta la possibilità di prolassi e di incontinenza. “D’altro canto, però, anche un’eccessiva rigidità e un ipertono di questa parte del corpo possono essere negative, in quanto potrebbero essere causa di una discesa difficoltosa del nascituro al momento del parto, con il rischio di importanti lacerazioni muscolari e nervose”, precisa la dottoressa Monzio Compagnoni.

Come allenarlo quindi? Prima di tutto bisogna sapere con una visita specialistica di non avere disfunzioni al pavimento pelvico per potersi allenare “in sicurezza”. “E’ fondamentale svolgere un’attività fisica adattata, che tenga conto delle indicazioni fornite da un professionista specializzato in riabilitazione pelvica. Dovrebbe stilare un programma di esercizi ad hoc”, scrive il quotidiano sportivo. 

Non ci sono attività assolutamente controindicate, comunque, a meno di problemi. “In generale, durante il primo trimestre andrebbero evitate attività ad alto impatto, che prevedono quindi corsa e salti, che sollecitano molto il perineo. In presenza di ipertono, invece, meglio non cimentarsi in discipline che impegnano molto l’addome, i glutei e le gambe, poiché potrebbero favorire un rinforzo eccessivo anche della zona perineale”, spiega la dottoressa Monzio Compagnoni. Prediligere le cosiddette attività dolci: yoga, pilates è quelle che si fanno in acqua.

L’eccessivo aumento di peso in gravidanza porta la madre ad avere problemi di salute anche a distanza di anni. Anzi, un recente studio pubblicato su The Lancet, condotto dai ricercatori dell’Università di Singapore, dell’Università della Pennsylvania e del National Institutes of Health degli Stati Uniti, dice che i rischi per le donne addirittura aumentano.

E’ necessario non prendere un eccessivo aumento di peso in gravidanza, ma rimanere nei valori consigliati dal proprio medico, quello che ci seguirà durante la gestazione. Per i chili non esistono regole assolute, certo, in quanto l’aumento di peso è determinato da una serie di fattori. Dallo sviluppo del feto e dell’utero, dalla formazione della placenta, del liquido amniotico e delle membrane. E pure dal fatto che i tessuti trattengono una maggiore quantità di liquidi e dal deposito di una quantità di tessuto adiposo.

Ogni donna deve, però, avere un limite da rispettare in gravidanza, che solitamente si basa sul suo peso di partenza e dall’Indice di Massa Corporea al concepimento. Secondo l’American College of Obstetricians and Gynecologists, la tabella da seguire è quella che segue:

Donne sottopeso (BMI<18,5 kg/m2): 12,5-18 kg

Donne di peso normale (BMI 18,5-24,9 kg/m2): 11,5-16 kg

Donne in sovrappeso (BMI 25,0-29,9 kg/m2): 7-11,5 kg

Donne obese (BMI>30,0 kg/m2): 5-9 kg

Ricordare anche che se i chili diventano tanti col pancione si può incorrere in una serie di problemi di salute, come ipertensione, diabete gestazionale. E aumenta pure la probabilità di ricorrere a un parto cesareo al momento di mettere al mondo il bebè.

Il benessere delle mamme, future o che abbiano appena partorito, è fondamentale. Durante le fasi della gravidanza, l’organismo è soggetto a numerosi, costanti, cambiamenti che portano con sé la necessità di adattamento. Sia dii routine alimentare che di movimento e di riposo. In particolare sia prima, sia durante sia dopo i nove mesi di attesa, la futura e neo mamma si trova a confrontarsi con il bisogno di un apporto supplementare di vitamine e minerali. Queste sono utili a contribuire al miglior sviluppo del bambino e al mantenimento di un benessere equilibrato per se stessa. In questi termini si rivela utile l’introduzione di una routine di integrazione specificatamente individuata, che miri a supportare l’organismo di entrambi: in particolare può essere utile introdurre l’utilizzo di integratori di Vitamina B9 e Vitamina D.

Cuure ha messo a punto un integratore chiamato ‘Complesso Maternità’. E’ a base di Vitamina B9, Vitamina D e Zinco. E’ pensato per le donne in gravidanza o per coloro che desiderano diventare mamme, ma anche per le neo madri che allattano. Formulato con principi attivi individuati e selezionati con cura, in modo da garantire la miglior assimilazione possibile, è stato pensato per rispondere ai bisogni specifici delle donne, dal periodo preconcezionale fino all’allattamento. Il benessere delle mamme è così in primissimo piano.

E’ sempre bene che le donne in gravidanza e in allattamento si consultinoil proprio medico curante prima di assumere qualsiasi integratore. Il French College of Gynecologists-Obstetricians (CNGOF) e l’Alta Autorità per la Salute (HAS) però raccomandano l’integrazione sistematica di vitamina B9 e vitamina D. La vitamina B9 contribuisce alla crescita dei tessuti materni durante la gravidanza e aumenta lo stato dei folati materni. La vitamina D invece è necessaria affinché crescita e sviluppo osseo nei bambini siano normali. Lo zinco, infine, contribuisce a supportare la fertilità della coppia e a promuovere una riproduzione prolifica.

Nell’ottica di un’ottimale assimilazione, per la formulazione del ‘Complesso Maternità’ si è scelto di utilizzare i metilfolati invece dell’acido folico (vitamina B9), la metilcobalamina piuttosto che la cianocobalamina (vitamina B12) e il bisglicinato di magnesio al posto dell’ossido di magnesio. Bastano 2 capsule al giorno da assumere durante il primo pasto della giornata con un bicchiere d’acqua. Formulato senza allergeni, non è raccomandato per i bambini al di sotto dei 10 anni e per gli adolescenti. Si occupa esclusivamente del benessere delle mamme.

L’Olanda insegna. In questo Paese lo Stato ha istutuito la “kraamzorg”, l’assistente postnatale. Le donne che partoriscono nei Paesi Bassi hanno diritto a essere assistite da una vera e propria colf post parto per circa una settimana. Di solito, per la precisione, otto giorni. Il servizio è coperto da un’assicurazione sociale.

L’assistente postnatale dà consigli pratici alla neomamma, rassicurazioni, scioglie dubbi. Non solo, aggiorna l’ostetrica sulla salute della donna e del bambini. In Olanda, infatti, le ostetriche monitorano donne e bebè anche dopo il parto.

L’assistente postnatale offre sostegno pratico ed emotivo. Su Donna Moderna, che parla diffusamente di questa figura, si legge: “Il servizio di assistenza materna nei Paesi Bassi prevede la presenza della professionista a domicilio per alcune ore al giorno. Il tempo a disposizione delle famiglie è diminuito negli anni: in origine si avevano 10-12 giorni, ora si va da 24 a 80 ore, con una media di 49. I genitori pagano una quota oraria di 4,80 euro. L’esperienza varia a seconda delle persone e delle organizzazioni coinvolte (si può scegliere tra agenzie o lavoratrici indipendenti, ma dipende anche dalle varie coperture assicurative). Alcune assistenti si occupano anche delle pulizie e della lavanderia, altre offrono un supporto più personale”.

Sono circa 9.000 gli operatori sanitari materni nei Paesi Bassi. Per il governo ne servono altri 11.000. I livelli salariali sono bassi, si guadagna un massimo di 19,83 euro l’ora, secondo l’ente professionale per il settore dell’assistenza materna, Bo Geboortezorg. “E’ un lavoro duro, comporta molta responsabilità”, afferma Esther van der Zwan, direttrice del Kenniscentrum Kraamzorg, l’organizzazione che registra le assistenti postnatali.

La dissenteria in gravidanza può essere ancora più invalidante, dato che, incinta, è necessario tutelare il proprio bebè. La prevenzione è importantissima, quindi. E ci sono piccole accortezze che è opportuno osservare.

Per quel che riguarda la prevenzione della dissenteria in gravidanza l’Istituto Superiore di Sanità raccomanda di

Lavare accuratamente le mani con acqua calda e sapone dopo essere andati in bagno e prima di mangiare o preparare il cibo.

Evitare alimenti crudi. Lavare bene le verdure e la frutta (è sufficiente farlo con acqua, non è necessario l’utilizzo di disinfettanti o bicarbonato), consumare uova crude solo molto fresche.

Evitare di fare viaggi in paesi o zone del mondo dove sia frequente ammalarsi di dissenteria del viaggiatore.

Evitare di condividere asciugamani, tovaglioli, posate, bicchieri con altri membri della famiglia.

“Le cause della diarrea, anche in gravidanza, sono spesso dovute a virus o batteri: l’infezione intestinale (gastroenterite) è causata da virus come il norovirus e il rotavirus, batteri come il campylobacter e l’escherichia coli, spesso contenuti in cibo contaminato, o parassiti come la giardia, trasmessa all’uomo attraverso acqua contaminata. Le infezioni intestinali possono essere contratte anche durante viaggi all’estero, in particolare in zone con scarsa igiene (questo tipo di diarrea è nota come “diarrea del viaggiatore”). La diarrea acuta può anche essere associata a intolleranza alimentare, allergia, utilizzo di farmaci o stato ansioso. In gravidanza, infatti, il nostro organismo può essere più suscettibile agli agenti patogeni esterni perché il sistema immunitario si trova in un delicato e complesso equilibrio tra la funzione di accettare, senza danneggiarlo, il nuovo individuo e quella di difendersi dalle infezioni esterne”, spiega Ilaria Lemmi, ostetrica, su Uppa.

La prevenzione della dissenteria in gravidanza è importantissima per evitare problemi e non stare male.

Molte donne non riescono a rimanere incinta dopo la nascita del primo figlio. Si tratta di infertilità secondaria. 

L’infertilità secondaria è “l’impossibilità da parte di una coppia che ha già avuto una precedente gravidanza nel concepire con rapporti liberi per un periodo complessivo di dodici mesi”, spiega il ginecologo specializzato in Chirurgia della Fertilità Luigi Fasolino, autore del libro Fertilità, tutto quello che devi sapere (e fare) per diventare mamma (Sperling & Kupfer) a Vanity Fair.

“In alcune occasioni è davvero solo una questione di attesa. Ma se il tempo di ricerca di una seconda gravidanza inizia a superare i dodici mesi, vale la pena sottoporsi ad accertamenti anche se nella prima gravidanza tutto sembrava nella norma!“, sottolinea il ginecologo.

Se l’infertilità secondaria si protrae per più di un anno, secondo l’esperto ci sono 7 cose da fare:

1. Rivolgersi a un ginecologo esperto di fertilità.
2. Effettuare un semplice prelievo del sangue tra il secondo e il quarto giorno dall’inizio delle mestruazioni per dosare l’assetto ormonale.
3. Suggerire al partner di eseguire uno spermiogramma e una spermiocoltura.
4. Effettuare dei tamponi vaginali e cervicali alla ricerca di multipatogeno.
5. Valutare ecograficamente l’ovulazione intorno al quattordicesimo giorno dall’inizio della mestruazione.
6. Affiancare ai dosaggi ormonali anche un prelievo per quantificare la riserva ovarica (AMH) si si hanno più di 35 anni.
7. Se la gravidanza tarda ancora ad arrivare, è preferibile rivolgersi a un esperto di infertilità per approfondire con ulteriori indagini o intraprendere un percorso di Procreazione Medicalmente Assistita.

Cosa sono gli alberghi maternità? Sono centri, solitamente extra lusso, che offrono supporto alle donne nel momento immediatamente successivo al parto, garantendole riposo e recupero fisico. All’interno ci sono tutti gli operatori che servono: pediatri, ostetrici, ginecologi e psicologi. Molto comuni in Oriente, in Corea del Sud sono chiamati chiamati sanhujori. Costano, per due settimane, dai 2.000 ai 5.000 dollari. T

Gli alberghi maternità sono diventato trendy anche negli Usa. Alcuni esempi? Il Boram Postnatal Retreat, il Village Postnatal Retreat Center all’interno del Fairmont Hotel di San Francisco. Presto aprirà a New York l’Ahma & Co. : ci si può già prenotare.

“Offriamo soggiorni di 3, 5 e 7+ notti per famiglie – ha spiegato l’ideatrice del Boram – Tra cui 16 camere di lusso, una baby room, una sala mamme creata dalla comunità e uno spazio per cibi e bevande postnatali con brodo, zuppa tradizionale coreana di alghe e un’ampia varietà di tè curativi. Forniamo assistenza al bambino 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Con infermieri e doule. Lo staff assiste il bambino nel monitoraggio dei parametri vitali, nell’alimentazione, nel cambio dei pannolini, nel bagnetto e nel sonno. L’offerta è completata da servizi per le mamme, come massaggi postnatali, assistenza per l’allattamento, bagni seduti e pediluvi. Un’esperienza che mira ad essere ‘il famoso villaggio’ difficile da trovare nel mondo di oggi”.

Chissà se gli alberghi maternità prenderanno piede anche in Italia: potrebbe essere l’idea per un nuovo business.